ГУП ППДЦ "Информстройсервис"

Дирекция по управлению отходами строительства и сноса в г.Москве

РАЗРЕШЕНИЕ

на перемещение отходов строительства и сноса для переработки

N ______ от "____" ___________ 200_ г.
к ордеру на производство работ N ______ от "____" ___________ 200_ г.

Наименование организации _____________ Транспортная организация ___________

Адрес объекта ____________________________________________________________

Объект размещения отходов ___________________ Получатель __________________

Общий объем строительных отходов _______________ Класс опасности _________

Плечо перевозки _______________________________________________

Выдал разрешение ____________________ Погасил разрешение _____________

Дата   __________________  М.П.      Дата__________________  М.П.

____________________________________________________________

отправитель                            исполнитель по договору

Объем фактических отправленных               Объем фактических полученных

строительных отходов _____________     строительных отходов ______________
_________________________ куб.м       ________________________ куб.м

Подпись ответственного лица                Подпись ответственного лица

______________________________ М.П.    ____________________________ М.П.

                 ФИО                     ФИО